Si la rodilla cae por fuera del eje estamos hablando de un "Genu Varo", es común explicar para recordarlo que el varo se puede asociar a dos paréntesis " ( ) " y se caracteriza por el arqueamiento de las rodillas (también llamado rodillas en “O”, rodillas en “X”, rodilla de vaquero
- Aparece en el lactante y en la primera infancia.
- Se considera patológico cuando el mismo persiste después de los 2-3 años de edad y se asocia a la existencia de tibias varas.
- Es el desplazamiento externo de la rodilla, existen numerosas e importantes estructuras que se ven afectadas y que, por tanto, deben tener un tratamiento eficaz para evitar alterar aún más la alineación de las articulaciones/estructuras.
¿Eres una persona o conoces a alguien que tiene el llamado “Genu Varo”?
Se debe realizar un estudio cuidadoso del niño(a) para descartar que no presente otro tipo de enfermedad de base, ver si la deformidad es progresiva, hacerle seguimiento clínico y radiológico e indicar tratamiento.
Características concretas del genu varo anormal en los primeros años de vida:
- Genu varo de cualquier magnitud en niños mayores de 2 años
- Ángulo femorotibial clínico o radiográfico mayor de 15 grados
- Distancia entre los cóndilos femorales mayor de 3 cm
El medico debe realizar un EXAMEN FÍSICO:
- Ambas rodillas en extensión y la rótula al frente
- Explorar la fuerza muscular(cuádriceps y de los músculos isquiotibioperoneos), la movilidad articular y el ángulo de movimiento de la rodilla.
- Con el paciente acostado o preferiblemente de pie se unen ambas piernas en extensión completa y se mide la distancia intercondilea
- Se realiza un examen minucioso del sistema vascular y nervioso.
TRATAMIENTO
Si el niño ya ha llegado al final del crecimiento se necesita realizar osteotomías correctoras.
Esta es una cirugía agresiva y que puede presentar complicaciones. Sin embargo si al niño le queda todavía crecimiento suficiente por delante se puede realizar un crecimiento guiado, una técnica sencilla que modula el crecimiento del hueso para que progresivamente corrija su alineación.
Las técnicas más utilizadas para el tratamiento quirúrgico son la epifisiodesis u osteotomías de fémur, o de tibia y peroné.
PRONOSTICO
- Lo que el paciente y los padres en general pueden esperar de este tratamiento radica en mejorar la marcha, evitar las caídas y brindar mayor confort en el niño. Además de evitar los vicios posturales que adopta el niño tanto al dormir como con la sedestación.
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