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TIBIA VARA O ENFERMEDAD DE BLOUNT

¡Trastorno en el crecimiento(afecta la tibia) en el cual la parte inferior de la pierna se voltea hacia adentro, pareciéndose a piernas arqueadas.


Alteración del eje de la extremidad inferior producto de una tibia vara proximal. Producto del cierre precoz de la fisis proximal medial. Puede ser uni o bilateral. Es importante el dx diferencial con valgo fisiológico.



¿Eres una persona o conoces a alguien que tiene el llamado “Tibia vara”?



El médico llevará a cabo un examen físico, el cual mostrará que la parte inferior de las pierna voltea hacia adentro. Una radiografía de rodilla y de la parte inferior de la pierna confirma el diagnóstico.



      Clinica:


Habitualmente asintomático.Bilateral en el 50% de los casos

Examen fisico:

Genuvaro exacerbado al pararse en un pie

Prominencia palpable en borde medial de la metáfisis proximal de la tibia

Torsión tibial interna

Discreancia de EEII(casos unilaterales)

Defecto en el cartílago de crecimiento proximal de la tibia que genera VARO, ROTACION INTERNA y ANTECURVATUM de la tibia.

Tratamiento

Ortopedico:
  • Indicado para menores de 3 años
  • Uso de ferula en EEII
  • Su eficacio no esta bien comprovada
  • Tiene buen resultado en casos unilaterales
  • Tiene malos resultados en obesos y casos bilaterales
  • El tratamiento ortopedico tiene una duracion de 2 años
Quirurgico:
  • Indicado para mayores de 3 años
  • Cuando falla el tratamiento ortopedico
Altenativas:

  • Osteotomía
  • Epifisiodesis
  • Modulación del crecimiento

Pronostico


En el caso del tratamiento correctivo se logra principalmente movilizaciones pasivas y activo-pasivas en la amplitud fisiológica máxima a la que pueda llegar el paciente. Por otro lado el Tx quirúrgico busca la corrección de la marcha y otorgar un nivel de funcionalidad lo mas cercano posible a lo normal.



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